На прошедшей неделе Отрадный посетили лучшие онкологи Самарской области. Хотя мероприятие это ежегодное, но внимание к нашему городу из Министерства здравоохранения особенное. Отрадненская горбольница получила статус межрайонного больничного центра. А это значит, что уровень требований к нашим медикам гораздо выше.

Специалисты Самарского областного онкологического диспансера оценили качество работы медицинского персонала по выявлению онкологических больных на ранних стадиях заболевания, их диспансерному наблюдению, провели прием горожан, которые нуждались в консультации. Состоялась и встреча главного онколога В. М. Сухарева с журналистами.
В школе № 6 была проведена лекция по проблеме профилактики злокачественных новообразований. Особое внимание специалисты самарского онкоцентра уделили проблеме рака молочной железы (РМЖ). Почему? Вы узнаете из рубрики «Вопрос-ответ», подготовленной врачом-методистом отделения медицинской профилактики ГУЗ СОКОД Ольгой Анатольевной Козловой.

Насколько распространен рак молочной железы в России и в частности Самарской области по сравнению с другими странами? В чем причины, на ваш взгляд ?
— Рак молочной железы у женщин стоит на I месте в ряду онкологических заболеваний всех локализаций. Среди городских жительниц России этот диагноз ставится каждой седьмой женщине, в сельской местности - каждой десятой. Эти статистические показатели в среднем соответствуют данным заболеваемости рака молочной железы в США и странах Европейского Союза. По данным отчета ГУЗ СОКОД за 2010 год в нашей области состоят на учете более 12000 пациенток с РМЖ. В мире ежегодно регистрируется до 1 млн новых случаев данного заболевания. За истекший год в Самарской области рак молочной железы выявлен  более чем у 1500 женщин.

Каковы факторы риска?
К наиболее важным факторам риска относится:
- доброкачественные заболевания молочной железы ( в том числе мастопатии);
- избыточный вес;
- злоупотребление алкоголем;
-  наследственная предрасположенность (наличие данного заболевания у ближайших родственниц);
- радиоактивное излучение в молодом возрасте.

Как обезопасить себя и определить, предрасположены ли вы к этому заболеванию?
Регулярные диспансерные осмотры женщин у гинеколога, специальные инструментальные обследования (маммография, УЗИ молочной железы). Пациенткам с доброкачественными опухолями молочной железы, мастопатиями данные исследования рекомендуется проводить ежегодно, независимо от возраста. Всем женщинам необходимо проводить регулярное самообследование молочной железы по методике, с которой можно познакомиться в Самарском областном онкоцентре, так и в поликлиниках по месту жительства, на приеме у маммолога, гинеколога.

Из чего складывается профилактика заболевания?
Основные методы профилактики и ранней диагностики заболеваний молочных желез: самообследование молочных желез один раз в месяц (при сохранении репродуктивной функции это делается с 5-го дня от начала цикла, по 12-ый день, для женщин в менопаузе в любой день месяца). УЗИ молочных желез женщинам до 40 лет 1 раз в год; маммография женщинам старше 40 лет.

Какие методы диагностики сегодня применяются в Самарском онкологическом диспансере?
- УЗИ молочной железы с пункционной биопсией обнаруженных образований и последующим цитологическим исследованием полученного материала;
- цифровая маммография;
- МРТ молочной железы.

Лечение. Особенности. Послеоперационная реабилитация.
В областном онкоцентре применяется хирургическое лечение, в том числе органосберегающие операции. Оно, как правило, дополняется лучевым и медикаментозным противоопухолевым лечением. Объем применяемых методов лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки в зависимости от стадии заболевания (распространенность, наличие метастазов), возраста пациентки и сопутствующих заболеваний. Послеоперационная реабилитация проводится с целью профилактики и минимизации возможных осложнений (отек руки на стороне поражения, рожистое воспаление кожи, флебиты). Это осуществляется с помощью ЛФК, компрессионного трикотажа, строгого соблюдения гигиенических требований. Кроме того, проводиться психологическая реабилитация, направленная на создание положительной мотивации и социальной реабилитации пациенток. Все это в комплексе повышает эффективность лечения и улучшает качество жизни.

Как провести самообследование в домашних условиях?

Опухоли молочных желез встречаются довольно часто. Большинство из них доброкачественные, но иногда могут оказаться злокачественными. Определить характер опухоли может только врач. Признаками предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются: болезненное нагрубание молочных желез за несколько дней до начала менструации, уплотненный узел в молочной железе, выделение из соска капелек желтоватого цвета или кровянистой жидкости (появление пятен на бюстгальтере), изменение формы молочной железы, втяжение или выступление кожных покровов, втяжение соска.
Регулярное (ежемесячное) самообследование и немедленное обращение к врачу в случае обнаружения одного из указанных признаков позволяет предупредить развитие злокачественной опухоли, а в случае ее своевременного обнаружения добиться полного излечения.
Лучшее время для самообследования - первая неделя после окончания месячных. Не менструирующие женщины должны обследовать молочную железу каждый месяц в один и тот же день.
ОСМОТР: становитесь перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми кверху руками. При этом обращайте внимание на следующие признаки:
• имеется ли втяжение или выбухание участка кожи,
• имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы,
• имеются ли изменения обычной формы и размера одной из молочных желез,
• имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие).
ПАЛЬПАЦИЯ (ОЩУПЫВАНИЕ): осуществляется в положении лежа, на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывается небольшой валик или подушечка, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывайте каждую молочную железу противоположной рукой. Исследование должно проводиться нежно с использованием всей длины пальцев и ладони. Избегайте грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, так как это может создать впечатление уплотнений, которого на самом деле нет. Исследование проводится в трех положениях: рука “вверх за голову”, рука в сторону, рука вдоль тела. Пальцами противоположной руки ощупываете наружную половину молочной железы, начиная от ее соска и, продвигаясь кнаружи и вверх к боковой части грудной стенки. Затем ощупывают все участки внутренней половины молочной железы, начиная от соска и продвигаясь к грудине. Определите, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавливании между пальцами ареолы и соска проверить, нет ли выделений из соска.
При обнаружении одного из указанных признаков, немедленно обращайтесь к специалисту по заболеваниям молочной железы.