Запись на прием к врачу4.jpg


Общество и культура

Рак – это не приговор

20.10.2011

Наверное, далеко не многие из наших читателей знают, что в Самарской области утверждена программа по совершенствованию организации онкологической помощи населению на 2011-2013 годы.
Цель ее – сделать максимально возможное, чтобы выявить, как можно большее число заболевших коварным недугом на ранних стадиях, когда есть реальная возможность спасти от 90 до 98% пациентов.
Задача, надо сказать, непростая, и зависит она не только от врачей. Об этом мы беседуем с главным онкологом Самарской области Владимиром Михайловичем Сухаревым.

– Владимир Михайлович, готовы ли медики нашего города и области в целом реализовать принятую программу?
– Не только готовы, но и многое делают в этом направлении. Для этого созданы условия.
В 2009 году в Самаре построили и сдали в эксплуатацию областной онкологический диспансер с мощной диагностической и лечебной базой. У нас 5 линейных ускорителей электронов. Такого нет ни в одном регионе страны, кроме Москвы и Санкт-Петербурга.
У нас 2 компьютерных томографа, магнито-резонансный томограф. Есть все, что необходимо для диагностики и лечения. Мы знаем, что в Отрадном довольно-таки мощная диагностическая служба – рентгено-диагностическое отделение, эндоскопическое и ультразвуковое отделение, прекрасная лаборатория. У вас в городе созданы все условия, чтобы реализовать эту программу. Сегодня все наши усилия должны быть направлены на раннюю диагностику заболеваний. От этого зависит эффективность лечения. И жизнь пациентов.

– Какова ситуация с заболеваемостью в нашей области и в частности в Отрадном?
– Онкозаболеваемость растет и в мире, и в нашей стране, и в Самарской области. За 10 лет она увеличилась на 14%. Из каждых 100 тыс. человек в 2010 году заболели раком 432, умерли – 209. А вот в Отрадном показатель смертности ниже – 180 чел. на 100 тыс. населения – при сохранении общеобластного числа заболевших.
Сегодня в Самарской области насчитывается 68 тысяч больных раком. Это 2% населения, или каждый 50 житель губернии. Все наши пациенты, пролечившись, все равно остаются под наблюдением онколога. Может быть, они давно здоровы, но мы их считаем своими пациентами.

– Насколько эффективной можно считать работу онкологов?
– С некоторой долей восхваления медицинских работников нашей губернии могу сказать, что в декабре прошлого года министр здравоохранения РФ Т. Голикова отметила результаты деятельности Самарской области в данном направлении. Мы оказались в пятерке лучших регионов страны. Однако это накладывает определенный отпечаток на нашу работу сегодня.

– Как «смотрится» на областном уровне наш город?
– Надо отметить: в Отрадном очень развита профилактическая работа. Если в области активно, то есть через смотровые кабинеты и профилактические осмотры, выявляется каждый 10-й пациент на ранних стадиях рака, то в вашем городе – каждый 5-й. Люди приходят в поликлинику с какой-то болячкой, а у него врачи определяют онкологическое заболевание. Активная выявляемость у вас очень хорошо поставлена.
Сегодня мы проверяем готовность учреждений по реализации целевой программы. В этом году ряду лечебных заведений, в том числе и Отрадненской больнице, выделяются определенные средства из областного бюджета. В частности, сюда будет закуплено эндоскопическое оборудование. Но проблемы есть. Об этом будем говорить с медперсоналом города.

– Почему человек заболевает раком?
– Рак как заболевание известен еще со времен фараонов Египта. Нельзя говорить: ты ведешь себя так, например, пьешь суррогатную водку, поэтому будет рак желудка. Но доказано давно: у заядлых курильщиков в 80% будет рак легкого, гортани, а иногда даже и желудка. Но четкой причинной связи нет.
Казалось бы, наша область находится в средней полосе России. Но почему  у нас на первом месте из всех локализаций стоит рак кожи?
Понятно, Новокуйбышевск, Отрадный связаны с нефтяной промышленностью. Но почему и в селе такая же картина? Говорят, в средней полосе живут люди со светлой кожей. У кого-то много веснушек на теле, родимых пятен. И данный фактор может влиять. Для ответов на вопрос, почему человек заболевает раком, можно потратить не один час.

– Как быстро развивается это заболевание?
– Многие годы назад такие исследования проводили, потому что некоторые больные, а их было более тысячи, отказывались от лечения. Ученые доказали: с момента возникновения злокачественной опухоли и до смерти проходит 5-7, иногда 15 лет. К величайшему сожалению, 2/3 этого времени человек не чувствует себя больным. Задача медицинских работников – выявлять заболевание не тогда, когда появляются сильные боли. Поэтому каждому человеку нужно проходить флюорографию,  женщинам старше 40 лет – маммографию. Каждому мужчине старше 40 лет брать кровь наPSA-cпецифический антиген, который является показателем заболевания рака предстательной железы, всем женщинам старше 18-20 лет в смотровом кабинете поликлиники нужно брать мазки с шейки матки на злокачественные опухоли. Наша задача в эти 2/3 времени «поймать» заболевание.

– Но ведь людям бывает страшно идти в больницу…
– Знаете ли, российский менталитет срабатывает. Например, возникает что-то у человека на коже, ее чем-то мажут, прижигают и т. д. Причем некоторые говорят: не дай Бог, если это рак. Боятся всего, но вместе с тем, своевременно не идут к врачу. Считаю, каждый человек должен знать себя: вдруг ни с того ни с сего начинает болеть, например, желудок или появляется непонятный кашель. У курильщика вдруг кашель изменил свой характер. Появляется слабость. Люди порой не знают, что злокачественные опухоли бывают в любом органе организма. Мы должны прислушиваться к себе. Поэтому нечего тянуть. Какой толк от этого? Пройдет драгоценное время, и врачи не смогут помочь.

– А если раком болел кто-то из ближайших родственников, как быть?
– По разным данным, от 0,5% до 2% – наследственные раки. Они есть, от этого никуда не денешься. Какие это локализации? Чаще всего связанные с гормональным уровнем. Например, возьмем прямую линию – бабушку, мать, дочь – у всех не исключается заболевание раком молочной железы, шейки матки, яичников, толстой кишки.
Однако все люди разные. Есть такие, которые сами идут в могилу. Бывает, у человека небольшая опухоль, но он уходит в свою болезнь, и его оттуда никак не вытащить. Иногда во время операции удаляешь огромную опухоль и думаешь, что человеку жить осталось недолго. Но раз уж «зашел в живот», «выкидываешь» ее. А человек живет за счет своего потенциала, в том числе и психологического. Поэтому отношение к болезни нужно в корне менять в нашей стране. Все думают, что рак – это приговор. На самом деле это не так. Бойся – не бойся, но беги к врачу.
После развала СССР появилась масса «умельцев» лечить рак. К ним обращались даже высокопоставленные чиновники. Уходили к ним после того, как мы уже поставили им диагноз. Они не верили в медицину, отдавали себя в руки так называемых «целителей», но потом все равно возвращались к нам. Нет еще такого универсального средства, которое четко и определенно вылечивало рак всех локализаций. Рак любой локализации требует своего специального лечения.
– Возможно ли найти панацею в общем от рака?
– Думаю, что этого не будет. Однако средства, которые поэтапно, сначала при одной локализации рака, потом при другой, применяться будут.
15 лет тому назад обнаружение лейкоза (рака крови), особенно у детей, означало неминуемую гибель. Сегодня 85-90% лейкозов (формы у него различные) прекрасно лечатся.

– Значит, человеку можно надеяться?
– Правильно. Гипертоническую болезнь, другую сердечную патологию, диабет вылечить нельзя. А рак – это самая излечимая болезнь из всех хронических заболеваний. Казалось бы, парадокс. Но главное – обнаружить его вовремя. 98% больных раком I стадии преодолевают порог 5-летней выживаемости. Есть такой мировой срок: если пациент 5 лет прожил, значит, вылечился от рака. Но на самом деле человек находится под наблюдением врачей. При обнаружении рака на второй стадии выживают 90%, на III стадии – 65-70%. Чем раньше диагностируется, тем эффективнее лечение. И гарантия жизни.

– А если надежды нет… Сколько страданий выпадает на долю и самого больного, и его родственников. Между тем на Западе больные раком уходят из жизни достойно. Почему у нас не так?
– К сожалению, большая часть из них умирает с выраженным болевым синдромом. Людям приходится вводить обезболивающее, вплоть до наркотических препаратов.
А вот определить, какой препарат и сколько раз в сутки нужно его вводить, нам, к великому сожалению, удается  не всегда.
Для чего я это подчеркиваю? В Кинель-Черкассах есть хоспис – уникальное учреждение.
Там четко определяют – какой препарат и в какой дозировке необходим сегодня при болевом синдроме конкретному пациенту. В домашних условиях это сделать невозможно. Я хотел бы, чтобы жители знали: негоже в мучениях уходить на тот свет, нужно уходить достойно. А это возможно лишь только тогда, когда правильно назначены препараты врачом-онкологом по месту жительства либо в стационаре. Хоспис – это не место сборища, где умирают без достаточной помощи,  им подбирают препараты, необходимые для улучшения качества жизни. Пренебрегать хосписом в Кинель-Черкассах я бы не советовал.

– Сколько лет Вы, Владимир Михайлович, работаете онкологом и скольких людей удалось спасти?
– Онкологом работаю более 40 лет, спасти удалось, наверное, многих.
В онкологию приходят специалисты особенные. Если у тебя в душе нет сострадания к людям, то тебе здесь делать нечего.

Беседовала Юлия Андриевская


 
Текст сообщения*
 
16.01.2020 20:08:00 Поехали на рыбалку!

За окном январь месяц, а мы вспоминаем лето, точнее летнею рыбалку. Наш корреспондент Алексей Топорков расскажет вам свою историю...

15.01.2020 19:42:00 Нам важно мнение каждого

Обсуждаем проект реестра выдающихся личностей Самарской областью для увековечивания их памяти

12.01.2020 16:42:00 Дорогу - активным

Конкурс «Отрадный – территория развития» стал уже традиционным. В декабре состоялся дополнительный среди НКО с бюджетом 317 520 рублей

11.01.2020 17:50:00 Италия – родина пиццы, пасты и сыра

- Если меня спросите, с чем ассоциируется Италия, я отвечу: просекко и прошутто, - так начала рассказ о путешествии Ирина, наша давняя знакомая

10.01.2020 18:13:00 Чем прославилась русская зима?

В нашей стране есть регионы, в которых почти не бывает снега, а где-то дома заметает по самую макушку. Давайте вместе заглянем в историю...