Самое великое достояние государства - это народ. Одним из стратегических направлений в России выбрано здоровьесбережение и повышение качества жизни. А состояние здоровья граждан зависит от качественной, доступной, своевременной  медицинской помощи, профилактики заболеваний и  образа жизни населения.
Чтобы понять, насколько отрадненцы близки к достижению конкретных результатов, предлагаем в данной статье обсудить такие вопросы: чем сейчас живет отрадненская медицина и как идет процесс ее реформирования?

По современным стандартам
Модернизация — это, прежде всего, качественное изменение отрасли. За последние годы в Отрадном немало сделано для того, чтобы модернизация системы здравоохранения проводилась успешно. Выделено несколько приоритетных направлений.
Во-первых, - укрепление материально-технической базы городской больницы. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» горбольница получила новое оборудование: цифровой флюорограф, маммограф, рентгеновский аппарат, эндоскопическое и лабораторное оборудование, УЗИ-аппарат.  В этом году Отрадный, наконец, получает компьютерный томограф.
Во-вторых, - капитальный и текущий ремонт объектов здравоохранения. Благодаря помощи Правительства Самарской области, проведены реконструкция родильного дома и капитальный ремонт взрослой поликлиники. В прошлом году была подготовлена проектно-сметная документация для реконструкции хирургического корпуса, на что из местного бюджета Гордумой выделено более 5 млн. рублей.
В этом году начнутся работы по капремонту инфекционного отделения и реконструкции отделений реанимации, хирургии и травматологии. Для временного отселения пациентов отремонтирован один из корпусов больничного городка.
В-третьих, - это повышение профессионального уровня медперсонала. Для решения этой непростой задачи работает городская целевая программа «Медицинские кадры».  
Реализация этих направлений позволит отрадненцам лечиться по современным стандартам медицинской науки с использованием новейших методик и технологий.

Записаться на прием — через Интернет
В детской поликлинике практикуется запись на прием к врачу через Интернет (www.otradny24.ru).  Электронная регистратура работает около полугода, но отрадненцы уже успели оценить удобство данного сервиса. В любое время суток, вне зависимости от того, какой день – будни или выходные, достаточно выйти на сайт и забронировать талон на прием к врачу.
Читатели «РТ» интересуются, когда такой сервис появится во взрослой поликлинике? И вот что отвечает зам. главного врача по лечебной части О.И. Хохлова:
- В рамках Программы модернизации здравоохранения предусмотрена его информатизация. Отрадненская городская больница очень заинтересована в работе электронной регистратуры. Конечно, в первую очередь, - это удобство для горожан. В настоящее время выполнены подготовительные работы.  Как только начнется финансирование этого направления ресурс будет запущен (мы надеемся, что  это случится до конца текущего года).
  
Центр лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Еще в 2009 году на заседании Министерства здравоохранения и социальной политики Самарской области было определено, что вся область будет разделена на сеть межмуниципальных центров. Открытие таких центров позволит оказывать комплекс медицинских услуг в одном месте с применением необходимого оборудования. А это приведет к улучшению медицинской помощи населению и повысит эффективность работы амбулаторной службы.
Отрадненская городская больница уже давно выступает в роли такого центра, в частности, по оказанию помощи больным с травматологическими, сердечно-сосудистыми, хирургическимии и урологическими заболеваниями, а также акушерской помощи жительницам Борского, Богатовского и  Кинель-Черкасского районов. До сих пор нет решения  Министерства о создании межмуниципальных центров в Самарской области. Но, судя по выступлениям министра здравоохранения и социальной политики Г. Н. Гридасова и специалистов Министерства, Отрадный определен как территория для создания центра по лечению сосудистых заболеваний.
С 2000 года в Отрадном работает программа  «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний». Мероприятия этой программы направлены на комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. В горбольнице сформирована бригада высококвалифицированных врачей, состоящая из кардиологов и анестезиологов.
Все действия врачей и администрации больницы направлены на общее снижение смертности людей в трудоспособном возрасте. В 2010 году  получены три аппарата искусственной вентиляции легких для выхаживания пациентов с тяжелой патологией после инсультов, инфарктов. Имеются мониторы слежения за жизненными функциями пациентов, находящихся в критическом состоянии. Реанимационное отделение оснащено современным оборудованием, и это большая  помощь медикам в повседневной работе. В резерве находятся необходимые дорогостоящие медикаменты, растворяющие тромбы и предотвращающие инфаркты. Причем, наша городская больница всегда обладала запасом  этих медикаментов. Раньше помощь в приобретении лекарств и медикаментов оказывал  муниципалитет, в дальнейшем финансировала область, теперь – в соответствии с программой -  ОМС.
  
Средства, направляемые муниципалитетом на реализацию этой программы, пока небольшие, но позволили  достигнуть определенных результатов. В  городе снижается смертность от ишемической болезни сердца (в 2000 году -38%, в 2010 году - 21,4%). Только за 2010 год по этой программе освоено 398 тыс. руб. Выделенные  средства  израсходованы на проведение холтеровского мониторирования ЭКГ и артериального давления. Проведено 580 исследований. В результате у 217 человек выявлена патология, требующая лечения. Выявленные больные взяты на диспансерный учет, получили рекомендации по дальнейшему образу жизни и лечению.
На прошлой неделе в Администрации города главный врач горбольницы Е.А.Кузаева выступила с отчетом о работе данной программы. Несмотря на высокие показатели, на коллегии прозвучало предложение остановить разработку городской  целевой программы на 2012 - 2014 годы. Основной аргумент – необходимость разработки и внедрения программы по лечению других заболеваний, например, онкологии и туберкулеза. К тому же с 1 января 2012 года все медучреждения становятся государственными структурами федерального подчинения и не смогут работать по городским целевым программам. Тем не менее, большинством голосов члены коллегии утвердили пункт постановления, который касается разработки городской целевой программы «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний населения г.Отрадного на 2012 - 2014 годы» и все-таки внести ее на утверждение Коллегии Администрации городского округа до 1 сентября 2011 года.

Главный врач городской больницы Е.А.Кузаева:
- При создании полноценного Центра сосудистых заболеваний одной из проблем является дефицит специалистов первичного звена – терапевтов и неврологов. С уходом врачей на пенсию оголяются участки. Используя возможности программы «Медицинские кадры», мы постарались набрать тех врачей, без которых невозможна полноценная работа в реанимации, эндоскопии, травматологии.
Теперь надо восполнить кадры на участках. Необходимо столько специалистов, чтобы они смогли диагностировать каждого пациента, провести диспансеризацию, найти факторы риска, выявить и своевременно отправить на лечение и обследование. Профилактическая направленность   должна быть приоритетной.

Кадры решают все

Владимир Игнатьев, молодой специалист, врач хирург –эндоскопист Отрадненской городской больницы: - Я родился  в Отрадном. Отец по профессии - слесарь, мама – инженер. Как и все отрадненские дети, обучался в средней школе. Поступил в ЮКОС- класс, но к выпускному уже четко понимал, что нефтяником не стану. Принял решение о поступлении в Самарский медицинский институт на педиатрический факультет. На четвертом курсе обучения ко мне обратилась Е.А.Кузаева, сообщила , что в Отрадном работает программа «Медицинские кадры», в рамках которой  у меня есть возможность заключить контракт, позволяющий городу оплачивать часть обучения. И мне будет гарантировано трудоустройство. В 2009 году я  получил высшее образование, прошел интернатуру в Отрадненской городской больнице  и меня направили на обучение по узкой специализации врача-эндоскописта  в Самарский онкологический центр. Сейчас работаю в городской больнице, у меня хороший наставник - Андрей Геннадьевич Кузаев. Общаюсь со многими своими сокурсниками и знаю, что подобной программы, «Медицинские кадры», в их городах нет.  Отрадненским молодым медикам повезло больше: выплачивают  «подъемные», обеспечивают жильем, доплачивают к основному заработку. Пусть у меня небольшая заработная плата, но я счастлив, что нашел свое призвание.  

Никакую модернизацию нельзя осуществить, если не будет профессионально подготовленных опытных кадров. Муниципальная власть, понимая остроту  проблемы, еще в 2006 году разработала городскую программу «Медицинские кадры», цель которой не только привлекать узких специалистов, но и удерживать «своих» докторов.
Удерживать удается за счет стимулирующих надбавок врачам, имеющим первую  и высшую квалификационные категории; заведующим отделений и служб. Выплаты производят при соблюдении ряда условий, к примеру, при отсутствии обоснованных жалоб на персонал.
Для привлечения в город молодых специалистов Отрадненская городская больница тесно сотрудничает и с Самарским государственным медицинским университетом и с Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области. За пять лет работы программы заключено девять целевых контрактов по оплате обучения и восемнадцать договоров со студентами, по которым им выплачиваются стипендии. После обучения прибывающим в Отрадный начинающим докторам выплачиваются «подъемные» по 50 тыс. рублей.
Понимая остроту жилищной проблемы, для молодых специалистов в Отрадном оборудовали общежитие гостиничного типа, оснастили его бытовой техникой и мебелью.
В рамках этой же программы предусмотрено приобретение современного медицинского оборудования и инструментария для молодых докторов, чтобы повысить их заинтересованность. К сожалению, в 2010 году на это средств не было выделено. Постоянно закладываются средства на переподготовку медицинских кадров. За пять лет обучение прошли 773 медработника, из них 137 врачей.

Глава городского округа Отрадный Н.М. Вишнякова:
- Окончательные итоги программы подводить рано, она продолжает работать. За пять лет в Отрадный прибыло 40 врачей, что позволило ряду медиков-пенсионеров уйти на заслуженный отдых. К началу работы программы средний возраст врачей был 56 лет, сейчас он снижен до 48 лет. В город прибыли новые специалисты: врач-неонатолог, детский невролог, два врача-окулиста, отоларингологи, кардиолог, нарколог, патологоанатом, реаниматологи, терапевты, гинекологи.

Ежегодно на реализацию программы направляется по 3-4 млн. рублей - для городского бюджета это существенно. На сегодняшний день одним из главных подитогов действия этой программы является то, что количество жалоб от пациентов снизилось в три раза.
Существенным минусом программы является то, что она не поддеражана  областной программой. Это позволило бы объединить усилия  муниципалитета и областного правительства в достижении целей. В конце мая текущего года Глава города Н.М.Вишнякова выступила с инициативой разработки областной целевой программы  перед депутатами областного парламента и представительных органов муниципальных образований, а также перед членами Общественного совета при Самарской губернской Думе.

Особое внимание – новорожденным
Как перинатальный центр, Отрадненская городская больница должна была начать работу еще в 2010 году. В 2008 году был отремонтирован родильный дом, профинансированный региональным и местным бюджетами. Сейчас роддом оснащен оборудованием хорошего качества, медицинской мебелью. По программе «Улучшение репродуктивного здоровья населения» в декабре 2010 года было поставлено оборудование на 6 млн. рублей: аппараты для выхаживания новорожденных, кувезы, мониторы, дозаторы шприцевые, которые позволяют оказывать своевременную помощь новорожденным с врожденными патологиями. Благодаря проводимой модернизации, удалось снизить перинатальную смертность детей. В штате  роддома высококвалифицированные специалисты – акушеры-гинекологи,  неонатолог.
В Отрадненском роддоме работает врач-неонатолог (микропедиатр) Наталья Эдуардовна Резаева, которую очень ценят как специалисты, так и пациенты. Она всю себя отдает своей важной работе.

Н.Э.Резаева, врач-неонатолог отрадненского роддома:
- С появлением на свет каждому малышу   мы делаем полную диагностику здоровья. К сожалению, около 30% новорожденных имеют заболевания (десять лет назад этот процент был почти в два раза ниже).
Конечно, это высокий показатель, но это и показатель уровня  диагностики и новых подходов в неонатологии. Сейчас Отрадненский роддом оснащен таким оборудованием, которое позволяет выявить патологию ребенка на самом раннем этапе. А значит, и своевременно начать его лечение.  

Ольга Золотова